REIVINDICANDO A LOS CALCIO ANTAGONISTAS

• Los antagonistas de los canales de calcio dihidropiridinicos han sido difamados debido a las preocupaciones con respecto a su perfil de seguridad cardiovascular y general. En concreto, fue ampliamente publicado a mediados de la década de 1990 que estos agentes podían aumentar el riesgo de infarto agudo de miocardio, hemorragia gastrointestinal y cáncer. Los datos que vinculan estos fármacos con mayor riesgo cardiovascular se basan en estudios no aleatorios y de dudosa calidad y se trata de fármacos de acción corta los de liberación inmediata.
• Estos resultados se han extrapolado indebidamente a los compuestos de liberación prolongada, y de la clase no-dihidropiridina. Como el verapamilo. Siendo este una muy buena opción en el control de respuesta ventricular en fibrilación auricular.
• Estudios recientes han reivindicado a estos fármacos (como ustedes lo veran en sus artículos)
• En comparación con los diuréticos y los agentes contemporáneos, amlodipino reduce los eventos cardiovasculares en un grado similar o superior sin evidencia de enfermedad coronaria, sangrado gastrointestinal o cáncer.
• Pueden tener efectos que protegen contra el accidente cerebrovascular que son independientes de su efecto hipotensor.
• A diferencia de los diuréticos y beta bloqueadores, los calcioantagonistas dihidropiridinicos son los lípidos neutros y no afectan la glucosa.
• No son los de primera elección pero tienen un perfil conveniente cuando se hace terapia combinada con pocos efectos adversos
• En resumen no deben ser descartados dentro de nuestra herramienta terapeutica.