domingo, 19 de junio de 2011

HIPERTENSION PULMONAR (HP)

  • Se define la HP como un aumento en la presión arterial pulmonar (PAP) media ≥ 25 mmHg en reposo calculada por cateterismo cardiaco derecho. La hipertensión arterial pulmonar (HAP) describe el grupo 1. Hipertensión pulmonar (HP) describe los otros cuatro grupos. Hipertension pulmonar se utiliza para referirse a todos los grupos en conjunto.
  • La PAP media normal en reposo es 14 ± 3 mmHg, con un límite máximo normal de aproximadamente 20 mmHg. La importancia de una PAP normal entre 21 y 24 mmHg no está clara. Los pacientes que se presentan con la PAP dentro de este rango necesitan una mayor evaluación en estudios epidemiológicos.
  • Durante el cuarto Simposio Mundial sobre HP celebrado en Dana Point, California, expertos de todo el mundo llegaron a un acuerdo en consenso. La nueva clasificación clínica según características patológicas, patofisiológicas y terapéuticas es la siguiente:
  1. Simonneau G, Robbins IM, Beghetti M, Channick RN, Delcroix M, Denton CP, et al. Updated clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 30;54(1 Suppl):S43-54.
  2. McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, Barst RJ, Farber HW, Lindner JR, et al. ACCF/AHA 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association: developed in collaboration with the American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, Inc., and the Pulmonary Hypertension Association. Circulation. 2009 Apr 28;119(16):2250-94.
  3. Galie N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2493-537.
  4. Galie, N., Hoeper, M. M., Humbert, M., Torbicki, A., Vachiery, J.-L., Barberá, J. A., et al. (2009). Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar1. Revista Española de Cardiología (English Edition), 62(12), 1464.e1-1464.e58. doi: 10.1016/S1885-5857(09)73539-X.

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