ABSCESOS PERIRRENALES Y RENALES

• Los abscesos perirrenales se deben sospechar en pacientes en los que tras 5 días de tratamiento no hay respuesta.
• En los pacientes diabeticos o con urolitiasis es frecuente que ocurran abscesos renales o perirrenales
• VSG y PCR aumentadas son marcadores de la severidad del cuadro
• La TAC (con contraste) y la ecografia son de utilidad en el diagnostico. No así la IRM.
• El manejo incluye antibioticoterapia y drenaje.
• Respecto al drenaje si se trata de un absceso renal se deben drenar preferiblemente percutaneo todos aquellos por arriba de 5cm. La nefrectomia se reserva a aquellos casos con compromiso severo. Si es perirrenal tambien el manejo es drenaje percutaneo guiado por TAC o por ecografia.
• El esquema antibiotico de eleccion es aquel que cubra enterobacterias.
• El tratamiento antibiotico se mantiene por 2 a 3 semanas