jueves, 2 de junio de 2011

PANCREATITIS CRONICA

  • Proceso inflamatorio cronico que puede llevar a disfuncion tanto endocrina como exocrina
  • Triada de presentación calcificaciones, esteatorrea y diabetes estan presentes en estadios avanzados
  • El paciente se presenta con dolor abdominal
  • Los signos de insuficiencia pancreatica (cuando se ha perdido el 90% de esta) pueden ser esteatorrea, diarrea fetida, dificil de lavar, afectando la absorcion de vitaminas liposolubles aunque es raro que clincamente se evidencie. Las vitaminas liposolubles son A D E K.
  • Con la diabetes es rara cetoacidosis o nefropatia y es mas frecuente la retinopatia y la neuropatia.
  • Amilasa y lipasa pueden estar normales luego no son utiles en el diagnostico
  • Diagnostico diferencial con pancreatitis autoinmune ( en esta se eleva ESR, IgG4, RF, ANA, anticuerpos anti musculo liso).
  • Elastasa en materia fecal puede ser util
  • La imagen que hace el diagnostico en teoria seria aquella que permita ver el conducto pancreatico

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